天津三代试管代生：【试管婴儿】全面了解试管全过程，做到万事俱备

据统计，全球有10%的孕龄期女性遭受不孕症的困扰。 体外受精——胚胎移植（In vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET），也就是我们俗称的“试管婴儿”，是治疗不孕症的重要方法之一，而对于大多数不孕症患者来说，“试管婴儿”神秘而又陌生。 今天就让我们从零开始，一步一步掀开“试管婴儿”神秘的面纱。 1、评估试管指征 进行试管婴儿助孕治疗有严格的指征，需要评估夫妻双方的身体、生育情况，存在试管婴儿的指征，即可开始完善术前检查，然后开始正式进入试管婴儿操作，有不允许进行“试管婴儿”助孕因素的，则不能进行试管婴儿。 国家卫生部发布的176号文件关于《人类辅助生殖技术规范》中明确指出“试管婴儿”的适应症： 1. 女方各种因素导致的配子运输障碍 2. 排卵障碍（多囊卵巢综合征） 3. 子宫内膜异位症 4. 男方少、弱精子症 5. 不明原因的不育 6. 免疫性不孕 7.遗传性疾病 经过评估，存在试管婴儿的指征，才可开始助孕前检查。初诊的时候，医生会对夫妻以下情况进行详细询问： 1.主诉和现病史 2.过去史 （着重了解有无炎症、结核特别是生殖系统的结核的治疗经过；有无其他内分泌疾病、代谢性疾病、精神病与用药情况、放射线接触史及手术史等。） 3.月经史 4.个人及家族史 （了解家族成员中有无相似疾病史） 2、术前检查 首先要开始第一步，完善夫妻双方的助孕前检查，所谓“工欲善其事必先利其器”，“优生优育”已经成为生育的准则。 为了生育一个健康的宝宝，夫妻双方的助孕前检查必不可少。 01 女方术前检查 女方准备工作： 1.月经第2-4天 2.月经干净3-7天，禁止同房 女方检查项目： 血常规、凝血尿常规、肝肾功能 甲状腺五项、乙肝五项、甲肝、丙肝 梅毒、艾滋、血型、支原体、衣原体、淋球菌、白带常规、HPV、TCT 性激素六项、B超、心电图、染色体报告、抗缪勒氏管激素（AMH）、（地贫筛查\基因筛查）。 02 男方术前检查 男方准备工作： 1.禁欲3-7天 2.药物治疗后复查精液 男方检查项目： 乙肝五项、甲肝、丙肝、梅毒 艾滋、精液报告单、Y染色体报告、DNA碎片率、染色体报告、（地贫筛查\基因筛查）。 如果双方的检查都正常，就可以进入下一关啦（具体检查项目还需根据不同医院生殖中心的要求）。 3.促排卵 促排卵是通过应用促排卵药物，促使多个卵泡同时发育的过程，是“试管婴儿”的重要步骤之一。 促排卵方案选择的是否合适，直接关系到获卵数量及胚胎数量，具体选择哪种方案，需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。 促排卵过程大概需要10-15天。在促排卵过程中，需要通过阴道超声和血激素水平监测，来评估卵泡发育情况，从而及时调整促排卵药物的用量。 温馨提示 1、促排卵大概需要10-15天，需要就诊4-6次，具体根据方案有所不同，每天需要应用促排卵药物，首次建议在医院打针并观察30分钟后再离院，剩余可以在附近医院打针，根据医嘱，确定下次就诊时间。 2、促排卵期间，每次就诊都需做阴道超声和抽血检查，需要根据阴道超声结果和血激素水平来判断卵泡发育的情况，从而决定用药剂量和时间。 3、促排卵期间，适当增加蛋白的摄入，适当活动，避免具体的活动，且禁止同房。如果出现腹痛或者腹胀等不适，需要及时和主管医师联系。 4.取卵取精 卵泡发育成熟后，也就是大部分卵泡在18mm左右时，就需要应用HCG扳机，一般在夜间9点到11点打针，促进卵泡的最后成熟，这也就是俗称的“打夜针”或“破卵针”。 “打夜针”后36小时左右就可以取卵了，取卵是有创的操作，不过不用担心，取卵一般是在全麻下进行，取卵过程一般需要10-20分钟。取卵的同时，男方需要手淫取精。 取卵前温馨提示 1、取卵这一技术在大多数情况下是安全的，手术前医生会问询过敏史，疾病史等，如果是全麻手术，注意术前一晚10点后禁止喝水和摄入食物，一直到第二天取卵后2小时后方可饮水和进食 2、取卵前，应减少活动量，因为此时的卵巢体积比较大，卵泡数目较多，应该避免剧烈活动，且严禁同房。 3、取卵当天，应穿着宽松舒适的衣物，禁止化妆，不用香水。 4、高蛋白饮食、均衡营养，保持排便通畅；保障睡眠质量及时间，充分休息，放松心情。 取卵后温馨提示 1、术后可以正常进食，多饮水，排尿后观察小便颜色，如果尿色鲜红或伴有血块，请告知医生 2、术后会有轻微的疼痛胀痛不适，少许阴道出血或咖啡色分泌物，如症状逐渐加重，需要到医院就诊，尤其是术后12小时，需严密观察 3、注意休息，保持外阴清洁，禁止性生活两个星期 4、按时服用预防感染的抗生素，术后三到五日，如果开始出现腹痛发热，需要到医院就诊 5、禁止盆浴和游泳，可以淋浴，避免突然改变体位，如跳跃球类运动等，增加休息时间，日常生活可以照旧 6、取卵手术后三天内有的患者会有下腹隐隐胀痛不适，属于正常现象，如果出现剧烈腹痛和出血较多者需要到医院就诊 5.胚胎培养 取卵取精过后，实验室会对获得的精子与卵子进行处理，帮助两者受精。按照正常的速度，胚胎在第三天会发育成8细胞的胚胎，胚胎发育的第5天，形成囊胚。 胚胎师会对D3或者D5的胚胎进行评级，选出可以用于移植的胚胎。 如果做的第三代试管技术，在进行胚胎移植前，则需要对第五天囊胚的进行检测分析，舍弃掉异常的胚胎，只移植不致病的胚胎。 6.胚胎移植 取卵、取精完成后，接下来就是神奇而关键的相遇时刻了，即卵子和精子的结合，也就是“受精”的过程，是由实验室的胚胎学家完成的。 取卵后3天就可以进行胚胎移植了，或者将胚胎继续培养至5天的囊胚阶段，再进行移植。 移植前医生会评估以下情况： 01 子宫内膜 子宫内膜是孕育胚胎的“土壤”，子宫内膜过厚或者回声不均匀，提示可能存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生等情况；子宫内膜过薄（<7mm）提示可能存在宫腔粘连风险。子宫内膜的异常会影响移植后的妊娠率，建议宫腔镜检查后，再行胚胎移植。 02 血雌激素水平 促排卵期间，由于多卵泡发育，血雌激素水平会有相应升高，但如果雌激素水平过高（>10000 pg/ml），发生卵巢过度刺激综合征的风险比较大，建议取消新鲜周期的移植，进行全胚冷冻。当然，也需要结合患者的症状和体征来决定，如果出现严重腹痛、腹胀或胸水、腹水等情况，也是不建议移植的。 03 血孕酮水平 在扳机日的孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高（>2 pg/ml），提示子宫内膜可能提前转化为分泌期，简单来说，就是子宫内膜的发育提前了，和胚胎的发育不同步，移植后妊娠率低，也是不建议新鲜周期移植的。 04 输卵管积水 如果输卵管积水反流宫腔，对胚胎存在物理的冲刷作用，输卵管积水的炎症因子也会对胚胎有毒性作用，影响妊娠率，建议行输卵管结扎后再行胚胎移植。 05 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 严重的子宫内膜异位症和子宫腺肌症，会降低胚胎移植的妊娠率，建议取消新鲜周期移植。在后续的冷冻胚胎移植，可采用降调+人工的方案，即改善子宫内膜异位症或子宫腺肌症的症状后再进行移植，提高妊娠率。 7.妊娠确认 胚胎移植后开始黄体支持保胎，一般来说7-11天内会知道是否成功受孕。用验孕棒记得使用晨尿。 无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，在移植后的7-11天，可以抽血查β-hCG确定是否妊娠，在移植后30天，可以做阴道超声检查，如果看到孕囊和胎心胎芽了，就正式进入了准妈妈后续的孕期产检过程。 如果没有成功，1-2个月后可能会等待下一次移植。 温馨提示 1.孕早期不宜食用性寒及活血化瘀的食物，容易引发流产，如人参、桂圆、螃蟹、甲鱼、山楂、木瓜等。 2.少食腌制食物，腌制食物部分营养元素大量流失，同时有致癌风险，对胎儿及孕妇不利。 3.如果出现不正常的腹痛、腹胀、阴道流血的现象要及时联系医生。 今天的试管婴儿全流程就给大家介绍完了！ 如果您对试管婴儿还有哪些疑问，欢迎私信或留言与我们联系！ 愿您早日播下希望的种子，收获好孕与幸福！ END 微信号｜YBS050520 手机号码｜13666008576